Zarządzenie Nr 124/2022/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 29 września 2022r. zmieniające zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna
- wprowadzenie definicji porady wstępnej - porada realizowana w celu potwierdzenia bądź wykluczenia wstępnego rozpoznania choroby przewlekłej objętej opieką koordynowaną (finansowana w ramach stawki kapitacyjnej),
- dodanie nowego zakresu śwadczeń - świadczenia w budżecie powierzonym opieki koordynowanej,
- nowelizacja określa sposób ustalania wysokości budżetu powierzonego opieki koordynowanej,
- wprowadzenie szczegółowych zasad rozliczania świadczeń w opiece koordynowanej:
- konsultacja lekarza poz z lekarzem specjalistą może odbyć się w formie teleporady,
- łączna wartość konsultacji z lekarzem specjalistą (lekarz poz - lekarz specjalista) nie może przekroczyć 3% kwoty budżetu powierzonego opieki koordynowanej w okresie rozliczeniowym,
- w danym roku kalendarzowym finansowaniu podlegają:
- nie więcej niż 3 konsultacje dietetyczne,
- nie więcej niż 6 porad edukacyjnych,
- 1 porada kompleksowa;
- wyklucza się rozliczenie konsultacji lekarz poz - lekarz specjalista, przez lekarza poz posiadającego kwalifikacje lekarza specjalisty w danej dziedzinie,
- brak potwierdzenia choroby przewlekłej wyklucza rozliczenie porady kompleksowej,
- rozdzielenie zadań koordynatora realizującego zadania w zakresie promocji profilaktyki oraz koordynatora realizującego zadania w ramach świadczeń budżetu powierzonego opieki koordynowanej,
- uwzględnienie w wycenach porad i konsultacji w ramach budżetu powierzonego opieki koordynowanej,
- określenie w załączniku nr 20 do zarządzenia przyczyn porad lekarskich wg klasyfikacji ICD-10 do stosowania współczynnika 3.2 oraz w budżecie powierzonym opieki koordynowanej,
- usunięcie z wykazu badań diagnostycznych w POZ badania spirometrycznego,
- szacunkowy roczny koszt świadczeń opieki koordynowanej wyniesie około 1,205 mld zł,
- nowelizacja wchodzi w życie z dniem 1 października 2022r.