Zarządzenie nr 8/2024/DSM Prezesa NFZ z dnia 26 stycznia 2024 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz
w zakresie świadczenia w izbie przyjęć
- zastępuje zarządzenie Nr 102/2022/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 sierpnia 2022 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w zakresie świadczenia w izbie przyjęć,
- w przypadku, gdy po przeprowadzonej segregacji medycznej w SOR, pacjent zostaje przekierowany z SOR do lekarza POZ, sprawozdawana jest mu wyłącznie procedura z kategorii "0",
- doprecyzowano, że do obliczania ryczałtu dobowego SOR oraz IP przyjmuje się pełne miesiące kalendarzowe,
- doprecyzowano, że w przypadku wykonania na rzecz pacjenta kilku procedur medycznych, podstawę zakwalifikowania pacjenta do odpowiedniej kategorii stanu zdrowia, stanowią procedury, którym przypisano najwyższą kategorię,
- zmiana załącznika nr 3 do zarządzenia (Wykaz procedur medycznych wg ICD9/świadczeń wykonywanych w szpitalnym oddziale ratunkowym):
- dodano kod produktu umożliwiający sprawozdanie Kategorii "0" (5.09.00.0000240),
- doprecyzowano opisy niektórych procedur oraz uporządkowano ich kategoryzację,
- dodano produkty umożliwiające sprawozdanie m.in. 88.79 Inna diagnostyka ultrasonograficzna (Kat. II), 87.039 TK perfuzyjna mózgu (Kat. III), 99.17 Wstrzyknięcie insuliny (Kat. III), Tomografia wielomiejscowa (Kat. IV),
- usunięto produkty nierealizowane w SOR lub takich, których realizacja nie powinna się odbywać
w warunkach SOR, tj. np. 75.342 Monitorowanie płodu, nie określone inaczej, 89.501 Monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi za pomocą urządzeń analogicznych lub cyfrowych (Typu Holter) - Holter RR, 89.502 Monitorowanie czynności serca za pomocą urządzeń analogowych lub cyfrowych (Typu Holter) - Holter EKG;
- zmiana załącznika nr 4 do zarządzenia (Wykaz badań laboratoryjnych wykonywanych w szpitalnym oddziale ratunkowym) do pakietu podstawowego dodano możliwość wykonania testów COMBO antygen covid/grypa/RSV (lub podobne), a do pakietu rozszerzonego dodano możliwość wykonania oznaczenia litu,
- modyfikacja ankiety dotyczącej dodatkowego potencjału wykonawczego świadczeniodawcy (załącznik nr 5),
- zmiana załącznika nr 6 do zarządzenia (Wykaz procedur medycznych wg ICD/świadczeń wykonywanych
w izbie przyjęć):
- w IP zrezygnowano z produktu 5.09.02.0000313 Nieoperacyjne testy funkcjonalne, w którego skład wchodziła procedura 89.159 Nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne - inne,
- do Kategorii II, części dotyczącej diagnostyki infekcji (lp. 43) dodano możliwość wykonania Testów COMBO antygen covid/grypa/RSV (lub podobny),
- nowe zarządzenie wchodzi w życie z dniem 26 lutego 2024 r., ale stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 lutego 2024 r.